Nattokináza patrí medzi enzýmy, ktoré v posledných rokoch vzbudili značný záujem v oblasti modernej suplementácie. Prirodzene vzniká pri fermentácii sójových bôbov a je charakteristickou súčasťou tradičného japonského pokrmu natto.

Na nattokináze je zaujímavé predovšetkým to, že nejde o klasický vitamín, minerál alebo rastlinný extrakt. Ide o enzým s fibrinolytickou aktivitou, ktorý je predmetom laboratórneho aj klinického výskumu v súvislosti s procesmi zrážanlivosti krvi, fibrinolýzou, krvným tlakom a kardiovaskulárnym systémom.

V posledných rokoch sa pozornosť obrátila aj k výskumu nattokinázy v súvislosti so spike proteínom SARS-CoV-2. Práve tu je však dôležité rozlišovať medzi laboratórnym výsledkom a klinicky preukázaným účinkom u človeka.

Čo je nattokináza?

Nattokináza je serínová proteáza, teda enzým schopný štiepiť určité bielkoviny. Vzniká pri fermentácii sójových bôbov pomocou baktérie Bacillus subtilis, ktorá je tradične spájaná práve s výrobou natto.

Natto je tradičná japonská potravina vyrábaná fermentáciou varených sójových bôbov. Charakteristická je preň výrazná vôňa a typická lepkavá konzistencia. Práve počas fermentácie vzniká okrem iného nattokináza.

Výskum nattokinázy sa sústreďuje predovšetkým na jej fibrinolytickú aktivitu. Fibrinolýza je prirodzený proces, pri ktorom organizmus odbúrava fibrín – bielkovinu tvoriacu základnú štruktúru krvnej zrazeniny.

Čo znamená 2 000 FU?

Pri nattokináze nie je dôležitá iba jej hmotnosť v miligramoch. Významným údajom je aj enzymatická aktivita vyjadrená vo fibrinolytických jednotkách (FU – Fibrinolytic Units).

FU vyjadrujú aktivitu enzýmu, nie jeho hmotnosť. Preto nie je vhodné porovnávať rôzne produkty iba podľa počtu miligramov nattokinázy.

Napríklad jedna kapsula produktu Natural Nutrition obsahuje 100 mg nattokinázy s aktivitou 2 000 FU.

Nattokináza a fibrinolýza

Fibrinolýza je súčasťou prirodzeného systému, ktorý udržiava rovnováhu medzi tvorbou a odbúravaním krvných zrazenín.

Nattokináza je zaujímavá práve svojou schopnosťou ovplyvňovať procesy spojené s fibrínom. V klinických štúdiách boli po jej podaní pozorované zmeny niektorých parametrov fibrinolýzy a koagulácie.

Napríklad randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná skrížená štúdia u 12 zdravých mužov sledovala účinky jednorazovej dávky 2 000 FU nattokinázy. Výskumníci pozorovali zmeny niekoľkých markerov súvisiacich s fibrinolýzou a koaguláciou, vrátane zvýšenia niektorých produktov degradácie fibrínu a zmien aktivity faktora VIII. Všetky sledované zmeny však zostali v rámci bežného rozmedzia.¹

V inej, otvorenej štúdii užívali účastníci nattokinázu počas dvoch mesiacov. Výskumníci zaznamenali zmeny hladín fibrinogénu a niektorých koagulačných faktorov. Keďže však išlo o štúdiu bez placebo kontroly, je potrebné jej výsledky interpretovať s väčšou opatrnosťou.²

Nattokináza a kardiovaskulárny systém

Nattokináza je často spájaná s výskumom kardiovaskulárneho systému. Dôvodom je práve jej vzťah k fibrinolýze a koagulácii.

Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií zahrnula šesť štúdií s celkovo 546 účastníkmi. Autori uvádzali priaznivé zmeny systolického a diastolického krvného tlaku v analyzovaných štúdiách, súčasne však upozornili na potrebu ďalšieho výskumu a na rozdiely medzi jednotlivými dávkami a štúdiami.³

Zaujímavý je aj dlhodobejší výskum. Trojročná randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia u 265 osôb sledovala užívanie 2 000 FU nattokinázy denne. V porovnaní s placebom nebol zistený významný rozdiel v progresii subklinickej aterosklerózy ani v krvnom tlaku či ďalších sledovaných laboratórnych parametroch.⁴

To je dôležitý záver: nattokináza je zaujímavým predmetom výskumu, ale súčasné dôkazy neumožňujú označovať ju za liečbu aterosklerózy, trombózy alebo iného kardiovaskulárneho ochorenia.

Nattokináza a krvný tlak

Časť výskumu sa venovala aj krvnému tlaku. Niektoré klinické štúdie a metaanalýzy opísali po užívaní nattokinázy pokles systolického alebo diastolického krvného tlaku.³

Výsledky však nie sú natoľko jednoznačné, aby bolo možné nattokinázu považovať za liečbu hypertenzie. Ak človek užíva lieky na krvný tlak, nemal by ich nahrádzať doplnkom stravy.

Nattokináza verzus serrapeptáza

Nattokináza býva niekedy označovaná za alternatívu k serrapeptáze. Presnejšie je však povedať, že ide o dva rôzne proteolytické enzýmy, ktoré majú niektoré spoločné charakteristiky, ale nie sú totožné.

Nattokináza vzniká pri fermentácii sójových bôbov baktériou Bacillus subtilis a je známa predovšetkým svojou fibrinolytickou aktivitou.

Serrapeptáza je tiež proteolytický enzým, ale pochádza z iného mikrobiálneho zdroja a jej mechanizmus a výskumné zameranie sa od nattokinázy líšia.

Preto nie je správne tvrdiť, že nattokináza je priamou náhradou serrapeptázy. Ak však niekto hľadá enzymatický doplnok s fibrinolytickou aktivitou, nattokináza predstavuje jednu z látok, ktorá je z tohto pohľadu relevantná a pomerne intenzívne skúmaná.

Zároveň je dôležité odlišovať doplnok stravy od liečivého prípravku. Nattokináza nemá nahrádzať liečbu predpísanú lekárom.

Nattokináza a spike proteín

Jednou z najzaujímavejších tém spojených s nattokinázou je výskum jej pôsobenia na spike proteín SARS-CoV-2.

Štúdia publikovaná v roku 2022 skúmala nattokinázu v laboratórnych bunkových modeloch. Výskumníci pozorovali, že pri inkubácii so spike proteínom dochádzalo k jeho degradácii závislej od koncentrácie a doby pôsobenia. Podobný efekt bol pozorovaný aj pri spike proteíne prítomnom na povrchu buniek v použitom laboratórnom systéme.⁵

Výsledok je vedecky zaujímavý, ale jeho význam je potrebné interpretovať veľmi presne.

Neznamená to, že bolo preukázané, že užívanie nattokinázy u človeka odstráni spike proteín z organizmu. Štúdia prebiehala v laboratórnom modeli a nepreukázala účinnosť nattokinázy ako liečby COVID-19, long COVID ani ako prostriedku na odstránenie spike proteínu z ľudského tela.

Je preto férové uvádzať tento výskum ako zaujímavú oblasť ďalšieho vedeckého skúmania, nie ako preukázaný zdravotný účinok doplnku stravy.

Nattokináza, diosmín a ďalšie látky pre cievny systém nie sú to isté

Ak sa pozrieme na doplnky stravy z pohľadu cievneho systému, môžeme naraziť na niekoľko veľmi odlišných skupín látok.

Nattokináza je enzým a jej hlavnou oblasťou výskumu je fibrinolýza a procesy súvisiace so zrážanlivosťou krvi.

Diosmín je naopak flavonoid. Jeho výskum sa sústreďuje predovšetkým na oblasť žilového systému. Nejde teda o alternatívu nattokinázy, ale o úplne inú skupinu látky.

Pri diosmíne je pritom rovnako ako pri nattokináze potrebné rozlišovať medzi výsledkami výskumu a povolenými zdravotnými tvrdeniami. EFSA napríklad pri posudzovaní kombinácie diosmínu, troxerutínu a hesperidínu uviedla, že nebol preukázaný vzťah príčiny a účinku medzi konzumáciou tejto kombinácie a udržaním normálneho žilového tonusu.⁶

V praxi preto nie je vhodné vytvárať jednoduchú rovnicu typu „nattokináza = krv, diosmín = žily“. Každá látka má iný mechanizmus, inú úroveň evidencie a iné možnosti použitia.

Prečo je pri nattokináze dôležitá opatrnosť?

Práve fibrinolytická aktivita, ktorá robí nattokinázu zaujímavou, je zároveň dôvodom, prečo je potrebné byť pri jej užívaní obozretný.

Ak užívate lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, napríklad antikoagulanciá alebo antiagreganciá, je vhodné užívanie nattokinázy vopred konzultovať s lekárom.

Rovnako nie je vhodné svojvoľne vysadzovať alebo nahrádzať predpísanú liečbu nattokinázou, serrapeptázou, diosmínom alebo iným doplnkom stravy.

Čo si z toho odniesť?

Nattokináza je veľmi zaujímavý enzým, ktorý stojí na pomedzí tradičnej potraviny a moderného vedeckého výskumu.

• Vzniká pri fermentácii sójových bôbov pri výrobe tradičného natto.
• Je známa predovšetkým svojou fibrinolytickou aktivitou.
• Výskum u ľudí ukazuje, že môže ovplyvňovať niektoré parametre fibrinolýzy a koagulácie.
• Skúma sa aj v súvislosti s krvným tlakom a ďalšími kardiovaskulárnymi parametrami.
• Nejde o priamu náhradu serrapeptázy, napriek tomu môže byť relevantnou alternatívou pre ľudí hľadajúcich enzymatický doplnok s fibrinolytickou aktivitou.
• Výskum spike proteínu je zaujímavý, ale súčasné laboratórne výsledky nemožno zamieňať za dôkaz účinku u človeka.
• Diosmín predstavuje inú skupinu látky a nemožno ho stavať do role „náhrady“ nattokinázy.
• Pri užívaní liečiv ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi je nutná zvýšená opatrnosť a konzultácia s lekárom.

Nattokináza teda nie je zázračným riešením ani náhradou liečby. Je však veľmi zaujímavou prírodnou enzymatickou látkou, ktorá má za sebou laboratórny aj klinický výskum a jej potenciál je stále predmetom ďalšieho skúmania.

Nattokináza v ponuke HolyBaby

V HolyBaby ju nájdete ako 100% čistý produkt bez zbytočných plnidiel a prímesí, s jasne uvedeným obsahom 100 mg nattokinázy a enzymatickou aktivitou 2 000 FU v jednej kapsule.

Pri výbere nattokinázy odporúčame sledovať nielen množstvo v miligramoch, ale práve aj údaj o enzymatickej aktivite vo FU. Práve ten umožňuje lepšie posúdiť aktivitu enzýmu v produkte.

Poznámky a zdroje

¹ Kurosawa Y. et al. A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles. Scientific Reports, 2015. Štúdia sledovala účinky jednorazovej dávky 2 000 FU u 12 zdravých mužov. PubMed – štúdia 1

² Hsia C-H. et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects. Nutrition Research, 2009. Otvorená štúdia sledujúca užívanie nattokinázy počas dvoch mesiacov. PubMed – štúdia 2

³ Li X. et al. Nattokinase Supplementation and Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Reviews in Cardiovascular Medicine, 2023. Systematický prehľad a metaanalýza šiestich randomizovaných štúdií zahŕňajúcich 546 účastníkov. PubMed – štúdia 3

⁴ Hodis H.N. et al. Nattokinase atherothrombotic prevention study: A randomized controlled trial. 2021. Trojročná randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia u 265 osôb. PubMed – štúdia 4

⁵ Tanikawa T. et al. Degradative Effect of Nattokinase on Spike Protein of SARS-CoV-2. Molecules, 2022. Laboratórna štúdia skúmajúca degradáciu spike proteínu po pôsobení nattokinázy. PubMed – štúdia 5

⁶ EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to a combination of diosmin, troxerutin and hesperidin and maintenance of normal venous tone. EFSA Journal, 2014. EFSA Journal – stanovisko